Engourdissement pied nerf sciatique​ : l’avis d’un kiné

Engourdissement du pied & sciatique : l’avis d’un kiné (sans blabla)

Je le vois toutes les semaines au cabinet : « Mon pied s’endort… j’ai des fourmis dans les orteils, surtout assis ou en voiture. » La plupart du temps, ce n’est pas “un pied capricieux” : c’est un signal du nerf sciatique qui n’arrive plus à transmettre l’information correctement vers le pied.

Bonne nouvelle : on peut agir. Pas avec des promesses miracles ; avec de la mécanique simple, des habitudes efficaces et, si besoin, des soins adaptés.

Pourquoi une sciatique peut engourdir le pied

La sciatique n’est pas qu’une douleur : elle peut donner des troubles sensitifs (fourmillements, picotements, engourdissement) quand une racine nerveuse est comprimée/irritée. Classiquement :

• L4, L5 ou S1 sont les racines les plus souvent concernées ; leurs territoires vont jusqu’au pied et aux orteils.
• Selon la racine atteinte, on retrouve engourdissement des orteils, du bord du pied ou de la plante, avec parfois une sensation d’“eau chaude” ou de brûlure.
• Si l’atteinte est plus marquée, il peut y avoir faiblesse (difficulté à marcher sur la pointe/les talons) et, rarement, un “pied qui tombe” (drop foot).

L4 – L5 – S1 : quelles zones au niveau du pied ?

• L5 → face externe de la jambe, dos du pied, gros orteil : engourdissement/normes sensitives souvent ressentis ici.
• S1 → arrière de la jambe, talon et bord externe du pied : engourdissement + difficulté à marcher sur la pointe.
• L4 → face interne jambe/cheville, parfois le dos du pied plus médial.

Le schéma est utile, mais je me fie surtout au test clinique (marche sur talons/pointe, sensibilité locale, Lasègue) et à ton histoire (assis, voiture, toux/éternuement qui déclenchent…).

Ce qui aggrave l’engourdissement au quotidien

• Assise prolongée sur surface plate/dure → pression sur la zone sacrée/coccyx, bassin qui s’arrondit, nerf irrité.
• Conduite (siège creusé, vibrations, peu de mouvement).
• Manque de pauses (la conduction nerveuse aime le mouvement).
• Poste non réglé (pieds qui pendent, cuisses comprimées, dossier trop loin).

Ce qui aide vraiment (concret & progressif)

• Rythme assis-debout : toutes les 45–60 min → 2 min de marche/étirements doux.
• Réglage poste : pieds au sol/repose-pieds, bassin au fond, dossier qui te “rattrape”.
• Étirements/mobilité (doux, indolores) : pompe cheville, auto-décoaptation lombaire douce, ouverture hanche/piriforme sans forcer.
• Marche régulière, natation ou vélo doux → circulation + décrispation.
• Gestion des poussées : froid les premiers jours si très inflammatoire, puis chaud/modéré selon ressenti.

Si l’engourdissement s’accompagne de faiblesse franche ou progresse la nuit → on consulte sans tarder.

Pourquoi un coussin d’assise peut changer la donne

Le but n’est pas de “soigner” une hernie, mais de retirer un facteur irritant (la compression assise). Un coussin cohérent :

• Découpe en U → libère la zone sacrée/coccygienne (là où ça appuie fort sur nerfs/tissus).
• Mousse mémoire → répartit la pression (moins de “points durs” sur les ischions).
• Inclinaison ~10–11° → remet légèrement le bassin en antéversion (dos moins arrondi, nerf moins “tiré”).

Quand consulter sans tarder

• Engourdissement + faiblesse (pointe/talons difficiles), jambe qui “lâche”, marche anormale.
• Douleur/engourdissement nocturnes qui progressent malgré le repos.
• Troubles urinaires/intestinaux, anesthésie en selle, fièvre, traumatisme récent.
• Symptômes bilatéraux ou antécédent de cancer/infection : on filtre rapidement.

Résumé : que faire selon la situation ?

FAQ — engourdissement du pied & sciatique

Conclusion du kiné

L’engourdissement du pied lié au nerf sciatique, c’est du concret : une racine qui n’aime pas la pression + une assise prolongée mal réglée. On enlève ce qui irrite (assise, conduite longue sans pause), on bouge régulièrement, on travaille la mobilité sans douleur, et on se fait accompagner si besoin.

Le coussin Assise+ n’est pas un traitement magique, mais c’est un bon levier pour cesser d’agresser le nerf au quotidien — et ça, sur une semaine de bureau, ça change tout.

Références utiles

• Cleveland Clinic – Sciatica: symptômes, causes, examens, traitements (consulté 2025).
• Spine-health – Sciatica: numbness/paresthesia patterns & fréquences (L4/L5/S1) (consulté 2025).
• Ameli & fiches cliniques FR – repères de red flags, conduite à tenir (consulté 2025).