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Engourdissement du pied et sciatique : pourquoi vos orteils dorment-ils ?

Thierry Gaucchi
Masseur-Kinésithérapeute DE • Expert en rééducation neuromusculaire
Spécialiste de la Sciatique • Nice • posturea.fr

Pied engourdi et sciatique : Pourquoi vos orteils dorment-ils ?

Bonjour, je suis Thierry Gaucchi. En cabinet, mes patients me disent souvent : « Thierry, la douleur diminue, mais mon pied est comme du carton, je ne sens plus mes orteils. »

L’engourdissement (ou hypesthésie) est le symptôme « silencieux » de la sciatique. S’il est moins insupportable que la douleur électrique, il est cliniquement plus sérieux : il signifie que la conduction nerveuse est interrompue. En 2026, grâce aux avancées en neurobiologie, nous savons que la récupération sensorielle nécessite une approche active pour éviter les séquelles permanentes.

La « Double Agression » du nerf sciatique

Pourquoi votre pied s’endort-il ? Ce n’est pas juste une question de « nerf coincé ». Il se passe deux phénomènes documentés :

  • Le blocage mécanique : La hernie discale appuie physiquement sur la racine (souvent L5 ou S1). Cela coupe la micro-circulation sanguine du nerf (l’ischémie).
  • L’inflammation chimique : Le noyau du disque libère des substances (TNF-α) qui « grillent » la gaine de myéline. C’est ce cocktail qui paralyse les fibres sensitives de gros calibre.

Le « Nerve Flossing » : L’exercice pour réveiller le pied

Le nerf sciatique peut rester « collé » à cause de l’inflammation. Comme un fil dentaire, ce mouvement le fait coulisser entre les muscles pour briser les adhérences sans l’agresser.

Exercice de Nerve Flossing pour le nerf sciatique

Placement : Asseyez-vous sur une chaise ferme, les pieds touchant à peine le sol. Redressez votre colonne comme si un fil vous tirait vers le plafond.

Étape 1 : Phase de relâchement
Enroulez doucement votre menton vers votre poitrine et, simultanément, repliez votre pied vers l’arrière, sous la chaise.
Étape 2 : Phase de mise en tension
Levez lentement le regard vers le ciel tout en tendant votre jambe devant vous, pointe de pied vers le visage.

Cadence : Le mouvement doit être fluide et continu. Ne maintenez jamais la position de tension. Répétez 20 fois.

L’œil du kiné : Si vous ressentez une décharge, réduisez l’amplitude. On cherche une sensation de « glissement », pas une douleur vive.

Localisez votre lésion (Dermatomes)

Zone de l’engourdissementRacine touchéeSigne moteur associé
Gros orteil et dessus du piedL5Difficulté à marcher sur les talons
Petit orteil et bord externeS1Difficulté à monter sur la pointe

Libérez votre nerf pendant la nuit

L’alignement du bassin est crucial pour stopper la compression nocturne des racines L5-S1.

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